Αν και τα οστά στα δάχτυλα είναι μικρά, ένα σπασμένο (κάταγμα) δάκτυλο δεν είναι ένας μικρός τραυματισμός.
Τα οστά σε ένα κανονικό δάχτυλο ευθυγραμμίζονται με ακρίβεια. Σας επιτρέπουν να εκτελέσετε πολλές εξειδικευμένες λειτουργίες, όπως να πιάσετε ένα στυλό, να παίξετε ένα όργανο ή να πληκτρολογήσετε σε υπολογιστή. Όταν σπάσετε ένα οστό του δακτύλου, μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία που επηρεάζει ολόκληρο το χέρι σας. Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, το σπασμένο δάχτυλό σας μπορεί να καταλήξει εσφαλμένο, άκαμπτο ή επώδυνο.
Ανατομία
Το χέρι σας αποτελείται από 27 οστά:
- Οκτώ οστά στον καρπό σας
- Πέντε οστά στην παλάμη του χεριού σας (μετακάρπια)
- 14 οστά στα δάχτυλά σας (φαλάγγες)
Αυτά τα οστά συνδέονται με αρθρώσεις:
- Η καρπομετακαρπική άρθρωση (CMC) είναι το σημείο όπου το μετακάρπιο ενός δακτύλου συνδέεται με τον καρπό. Υπάρχει κάποια κίνηση στις αρθρώσεις CMC του μικρού και του παράμεσου δακτύλου και πολύ μικρή κίνηση στις αρθρώσεις CMC του μεσαίου και του δείκτη.
- Η μετακαρποφαλαγγική άρθρωση (MCP) είναι το σημείο όπου το δάχτυλό σας συνδέεται με το μετακάρπιο
- Οι μεσοφαλαγγικές (IP) αρθρώσεις είναι οι αρθρώσεις μέσα στα δάχτυλά σας. Σε συνδυασμό, οι αρθρώσεις MCP και IP σάς επιτρέπουν να ισιώσετε τα δάχτυλά σας και να κάνετε μια γροθιά.

Αιτία
Γενικά, ένα κάταγμα του δακτύλου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού στο χέρι. Μπορείτε να σπάσετε ένα δάχτυλο όταν:
- Χτυπάς τα δάχτυλά σου σε μια πόρτα.
- Άπλωσες το χέρι σου για να αποφύγεις μια πτώση.
- Το δάχτυλό σας μπλοκάρει ενώ προσπαθείτε να πιάσετε μια μπάλα.
- Έχετε ένα ατύχημα ενώ εργάζεστε με εργαλεία.
- Το χέρι σας χτυπά ένα σκληρό αντικείμενο. Τα κατάγματα των μετακαρπίων που συνδέουν το μικρό σας δάχτυλο στο χέρι, τα οποία αποτελούν περίπου το ένα τρίτο όλων των καταγμάτων χεριών στους ενήλικες, προκαλούνται συνήθως από μια δύναμη διάτρησης (αυτά είναι γνωστά ως «κατάγματα του μπόξερ»).

.Essentials of Musculoskeletal Imaging. Rosemont, IL American Academy of Orthopedic Surgeons, 2004, σελ. 347.
Συμπτώματα
- Οίδημα της θέσης του κατάγματος
- Ευαισθησία στο σημείο του κατάγματος
- Μώλωπες στο σημείο του κατάγματος
- Αδυναμία πλήρους κίνησης του τραυματισμένου δακτύλου
- Παραμόρφωση του τραυματισμένου δακτύλου
Εξέταση γιατρού
Εάν νομίζετε ότι έχετε σπάσει το δάχτυλό σας, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας τι ακριβώς συνέβη και πότε συνέβη. Ο γιατρός σας πρέπει να καθορίσει όχι μόνο ποιο(α) οστό(α) σπάσατε, αλλά και πώς έσπασε το(τα) οστό(α).
Τα οστά μπορούν να σπάσουν με διάφορους τρόπους:
- Ευθεία πέρα από το κόκαλο
- Σε σπειροειδή μοτίβο
- Σε πολλά κομμάτια
- Έσπασε τελείως

Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να δει πώς ευθυγραμμίζονται τα δάχτυλά σας όταν απλώνετε το χέρι σας ή κάνετε μια γροθιά. Μήπως κάποιο δάχτυλο επικαλύπτει τον διπλανό του; Μήπως το τραυματισμένο δάκτυλο στρέφεται προς τη λάθος κατεύθυνση; Το τραυματισμένο δάχτυλο φαίνεται πολύ κοντό;
Ο γιατρός σας θα παραγγείλει ακτινογραφίες και μερικές φορές προηγμένες απεικονιστικές εξετάσεις, όπως αξονική τομογραφία (CT), για να κατανοήσει καλύτερα το κάταγμα και πώς πρέπει να αντιμετωπιστεί.
Ο γιατρός σας θα αναζητήσει επίσης τραυματισμούς σε άλλες κοντινές δομές. Δεν είναι ασυνήθιστο για ένα δάχτυλο που έχει σπάσει να έχει επίσης τραυματισμούς σε τένοντες, νεύρα ή και συνδέσμους. Αυτοί οι τραυματισμοί μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστούν μαζί με το σπασμένο(α) οστό(α) για να εξασφαλιστεί ένα καλό αποτέλεσμα.
Θεραπεία
Μη Χειρουργική Θεραπεία
Για κατάγματα που έχουν μετατοπιστεί ή δεν έχουν παραταχθεί σωστά:
- Ο γιατρός σας πιθανότατα θα επαναφέρει το σπασμένο οστό σας στη θέση του. Συχνά, αυτό μπορεί να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση.
- Μπορεί να τοποθετήσει έναν νάρθηκα ή έναν γύψο για να κρατά το δάχτυλό σας ευθεία και να το προστατεύετε από περαιτέρω τραυματισμό ενώ επουλώνεται. Μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει νάρθηκα στα δάχτυλα δίπλα στο κάταγμα για να παρέχει πρόσθετη υποστήριξη. Ο γιατρός σας θα σας πει πόσο καιρό θα φοράτε τον νάρθηκα. Συνήθως ένας νάρθηκας σε ένα σπασμένο δάκτυλο φοριέται για περίπου 3 εβδομάδες.
- Μπορεί να χρειαστείτε περισσότερες ακτινογραφίες σε αυτό το διάστημα, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να παρακολουθεί την πρόοδο του δακτύλου σας καθώς θεραπεύεται.
- Μετά την επούλωση του κατάγματος, πιθανότατα θα είναι άκαμπτο από το να μην κινείται για αρκετές εβδομάδες. Η φυσικοθεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη για να βοηθήσει να επανέλθει η κίνηση στο δάχτυλο.
Χειρουργική Θεραπεία
Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα του κατάγματος, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να ευθυγραμμιστούν τα οστά και να διατηρηθούν εκεί ενώ επουλώνονται.
- Μικρά υλικά, όπως καρφίτσες, βίδες, πλάκες ή σύρματα, θα χρησιμοποιηθούν για να συγκρατούν τα σπασμένα οστά σας ενωμένα. Μερικές φορές, αυτά τα υλικά μπορούν να παραμείνουν εφ’ όρου ζωής και μερικές φορές χρειάζεται να αφαιρεθούν μετά την επούλωση του κατάγματος.
- Ανάλογα με τη δύναμη της επισκευής, μπορεί να μπορείτε να μετακινήσετε το δάχτυλο αμέσως μετά την επέμβαση για να αποφύγετε τη δυσκαμψία.

Operative Treatment of Metacarpal and Phalangeal Shaft Fractures. JAmAcadOrthopSurg 2000; 8:111-121.
Τα κατάγματα που αφορούν τις αρθρώσεις CMC, MCP ή IP είναι ιδιαίτερα ανησυχητικά και πολύ συχνά απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Όταν αυτά τα κατάγματα δεν αντιμετωπίζονται έγκαιρα και επαρκώς, μπορεί να οδηγήσουν σε σημαντική δυσλειτουργία των δακτύλων και μακροπρόθεσμες συνέπειες, όπως η αρθρίτιδα .
Τα κατάγματα των δακτύλων που απαιτούν χειρουργική επέμβαση συχνά χρειάζονται φυσικοθεραπεία μετά τη διαδικασία για να βοηθήσουν στην πρόληψη ή τη διόρθωση της δυσκαμψίας.
Αναμόρφωση
Μπορείτε να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε ξανά το χέρι σας μόλις ο γιατρός σας κρίνει ότι είναι εντάξει να μετακινήσετε το δάχτυλό σας. Κάνοντας απλές ασκήσεις αποκατάστασης κάθε μέρα θα βοηθήσει στη μείωση της ακαμψίας και του πρηξίματος του δακτύλου. Μπορεί να σας ζητηθεί να δείτε έναν φυσικοθεραπευτή χεριών για να σας βοηθήσει σε αυτές τις ασκήσεις.
Αποτελέσματα
Τα αποτελέσματα μετά τη θεραπεία των καταγμάτων των δακτύλων ποικίλλουν:
- Ορισμένα απλά κατάγματα αντιμετωπίζονται εύκολα και η θεραπεία έχει ως αποτέλεσμα εξαιρετική λειτουργία.
- Μερικοί πιο καταστροφικοί τραυματισμοί (π.χ. πυροβολισμός στο δάχτυλο) — στους οποίους εμπλέκονται πολλαπλές δομές (όπως τένοντες, νεύρα και/ή σύνδεσμοι) — έχουν ως αποτέλεσμα δύσκαμπτα και κακώς λειτουργικά δάχτυλα ακόμη και με τις καλύτερες θεραπείες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί μια δεύτερη ή τρίτη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του υλικού μετά την επούλωση του οστού ή για την απελευθέρωση των τενόντων που έχουν ουλές στο σημείο του κατάγματος.
Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε κάταγμα δακτύλου, αναζητήστε θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Όσο πιο γρήγορα αντιμετωπιστεί ένα κάταγμα από γιατρό, τόσο καλύτερο θα είναι το αποτέλεσμα.