Η διάταση των μυών του ισχίου (λαγονοψοίτης, προσαγωγοί) εμφανίζεται όταν ένας από τους μύες που υποστηρίζουν την άρθρωση του ισχίου τεντώνεται πέρα ​​από το όριο του ή σκίζεται. Τα στελέχη μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρά, ανάλογα με την έκταση του τραυματισμού. Μια σοβαρή καταπόνηση μπορεί να περιορίσει την ικανότητά σας να κινείτε το ισχίο σας.

Οποιοσδήποτε μπορεί να βιώσει μια καταπόνηση του ισχίου κάνοντας απλώς καθημερινές εργασίες, αλλά οι καταπονήσεις εμφανίζονται πιο συχνά κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων.

Αν και πολλές καταπονήσεις του ισχίου βελτιώνονται με απλή θεραπεία στο σπίτι, οι σοβαρές καταπονήσεις μπορεί να απαιτούν φυσικοθεραπεία ή άλλη ιατρική θεραπεία.

Περιγραφή

Τα μεγάλα οστά που αποτελούν την άρθρωση του ισχίου – το μηριαίο οστό και η λεκάνη – χρησιμεύουν ως άγκυρες για αρκετούς μύες. Μερικοί από αυτούς τους μύες κινούνται κατά μήκος της κοιλιάς ή των γλουτών (καμπτήρες ισχίου, γλουτιαίοι). Άλλοι κινούνται προς τα κάτω από το μηρό μέχρι το γόνατο (απαγωγείς, προσαγωγοί, τετρακέφαλοι).

Σε μια καταπόνηση του ισχίου, οι μύες και οι τένοντες μπορεί να τραυματιστούν. Οι τένοντες είναι οι σκληροί, ινώδεις ιστοί που συνδέουν τους μύες με τα οστά. Οι καταπονήσεις του ισχίου εμφανίζονται συχνά κοντά στο σημείο όπου ο μυς ενώνεται με τον συνδετικό ιστό του τένοντα.

Η καταπόνηση μπορεί να είναι μια απλή διάταση του μυ ή του τένοντα σας ή μπορεί να είναι μερική ή ολική ρήξη μυϊκών ινών ή συνδυασμού μυών και τενόντων.

Μόλις τραυματιστεί ο μυς, γίνεται ευάλωτος σε επανατραυματισμό. Οι επαναλαμβανόμενες καταπονήσεις στους μύες γύρω από το ισχίο και τη λεκάνη μπορεί να σχετίζονται με βουβωνοκήλη (ονομάζεται επίσης αθλητική κήλη). Η αθλητική κήλη είναι μια καταπόνηση ή ρήξη οποιουδήποτε μαλακού ιστού (μύες, τένοντες, σύνδεσμοι) στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Αιτία

Η καταπόνηση του ισχίου μπορεί να είναι οξύς τραυματισμός—που σημαίνει ότι συμβαίνει ξαφνικά, όπως από πτώση, τραυματισμό διάτασης ή άμεσο χτύπημα κατά τη διάρκεια αθλημάτων επαφής. Οι καταπονήσεις του ισχίου προκαλούνται επίσης από υπερβολική χρήση – όταν ο μυς ή ο τένοντας εξασθενούν αργά με την πάροδο του χρόνου από επαναλαμβανόμενες κινήσεις.

Οι παράγοντες που σας θέτουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο για τέντωμα του ισχίου περιλαμβάνουν:

• Προηγούμενος τραυματισμός στην ίδια περιοχή
• Μυϊκός σπασμός
• Μη σωστή προθέρμανση πριν από την άσκηση
• Προσπάθεια να κάνετε πάρα πολλά, πολύ γρήγορα, όταν ασκείστε
• Εξάντληση

Συμπτώματα

Μια μυϊκή καταπόνηση προκαλεί πόνο και ευαισθησία στην τραυματισμένη περιοχή. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αυξημένος πόνος όταν χρησιμοποιείτε τον μυ
• Πρήξιμο
• Περιορισμένο εύρος κίνησης
• Μυϊκή αδυναμία

Οικιακές θεραπείες

Πολλές καταπονήσεις ισχίου θα βελτιωθούν με απλή θεραπεία στο σπίτι. Τα ήπια στελέχη μπορούν να αντιμετωπιστούν με το πρωτόκολλο RICE. Το RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) σημαίνει ξεκούραση, πάγος, συμπίεση και ανύψωση.

• Ανάπαυση. Αποφύγετε δραστηριότητες που βάζουν βάρος στο ισχίο τις πρώτες μέρες μετά τον τραυματισμό.
• Πάγος. Εφαρμόστε πάγο αμέσως μετά τον τραυματισμό για να διατηρήσετε το πρήξιμο κάτω. Χρησιμοποιήστε κρύες συσκευασίες για 20 λεπτά τη φορά, πολλές φορές την ημέρα. Μην εφαρμόζετε πάγο απευθείας στο δέρμα.
• Συμπίεση. Για να αποφύγετε επιπλέον πρήξιμο, τυλίξτε ελαφρά την περιοχή με έναν μαλακό επίδεσμο ή φορέστε ένα σορτς συμπίεσης.
• Ανύψωση. Όσο πιο συχνά γίνεται, ξεκουράζεστε με το πόδι σας σηκωμένο ψηλότερα από την καρδιά σας.

Επιπλέον, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του οιδήματος και στην ανακούφιση του πόνου.

Εάν ο πόνος επιμένει ή γίνεται πιο δύσκολο να μετακινήσετε το ισχίο και το πόδι

Εξέταση γιατρού

Σωματική εξέταση

Ο γιατρός σας θα συζητήσει τη γενική σας υγεία και θα σας ρωτήσει για τις δραστηριότητες που κάνατε λίγο πριν τον τραυματισμό. Θα εξετάσει το πόδι και το ισχίο σας για ευαισθησία ή πρήξιμο. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα ασκήσει πίεση σε διάφορους μύες της περιοχής και θα μετακινήσει το πόδι και το ισχίο σας προς διάφορες κατευθύνσεις για να αξιολογήσει το εύρος της κίνησής σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να εκτελέσετε μια ποικιλία διατάσεων και κινήσεων για να προσδιορίσετε ποιος μυς έχει τραυματιστεί.

Ακτίνες Χ

Οι ακτίνες Χ παρέχουν εικόνες πυκνών δομών όπως τα οστά. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μια ακτινογραφία για να αποκλείσει την πιθανότητα κατάγματος του ισχίου από κόπωση, που έχει παρόμοια συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτούνται πρόσθετες απεικονιστικές εξετάσεις για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Θεραπεία

Η ιατρική θεραπεία για μυϊκές καταπονήσεις έχει σχεδιαστεί για την ανακούφιση του πόνου και την αποκατάσταση του εύρους κίνησης και δύναμης. Η πλειονότητα των καταπονήσεων του ισχίου αντιμετωπίζεται μη χειρουργικά.

Μη Χειρουργική Θεραπεία

Εκτός από τη μέθοδο RICE και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χρήση πατερίτσες για μερικές ημέρες για να περιορίσετε το βάρος στο ισχίο σας. Άλλες συστάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Θερμοθεραπεία. Ο πάγος πρέπει να εφαρμόζεται αμέσως μετά από οξύ τραυματισμό για να μειωθεί το πρήξιμο. Μετά από 72 ώρες, ωστόσο, η εναλλαγή του πάγου με τη θερμοθεραπεία – η οποία μπορεί να περιλαμβάνει μούλιασμα σε ζεστό μπάνιο ή χρήση λάμπας θερμότητας ή θερμαντικού μαξιλαριού (θερμοφόρα) – μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και στη βελτίωση του εύρους κίνησης.
• Πρόγραμμα ασκήσεων στο σπίτι. Συγκεκριμένες ασκήσεις μπορούν να ενισχύσουν τους μύες που υποστηρίζουν το ισχίο και να βοηθήσουν στη βελτίωση της μυϊκής αντοχής και ευλυγισίας.
• Φυσικοθεραπεία. Εάν ο πόνος επιμένει μετά από μερικές εβδομάδες άσκησης στο σπίτι, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φυσική αποκατάσταση. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να παρέχει ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα άσκησης για να βελτιώσει τη δύναμη και την ευλυγισία.

Χειρουργική Θεραπεία

Σοβαροί τραυματισμοί στους οποίους οι τένοντες αποσπώνται πλήρως από τα οστά μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση προκειμένου να επανέλθουν στην κανονική λειτουργία και κίνηση. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως περιλαμβάνει την εκ νέου προσάρτηση του σχισμένου ιστού τένοντα πίσω στο οστό.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι πολλές σοβαρές καταπονήσεις ισχίου αντιμετωπίζονται με επιτυχία χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας θα συζητήσει τις θεραπευτικές επιλογές που ανταποκρίνονται καλύτερα στις ατομικές σας ανάγκες υγείας.

Αποθεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα πρέπει να αποφεύγετε τη δραστηριότητα που προκάλεσε τον τραυματισμό σας για 10 έως 14 ημέρες. Μια σοβαρή μυϊκή καταπόνηση μπορεί να απαιτεί μεγαλύτερη περίοδο ανάρρωσης. Ωστόσο, εάν ο πόνος σας επανέλθει όταν συνεχίσετε την πιο έντονη δραστηριότητα, σταματήστε αυτό που κάνετε και επιστρέψτε σε ευκολότερες δραστηριότητες που δεν προκαλούν πόνο.

Μπορείτε να λάβετε τις ακόλουθες προφυλάξεις για να αποτρέψετε τις μυϊκές καταπονήσεις στο μέλλον:

• Προετοιμάστε τους μύες σας με ένα τακτικό πρόγραμμα άσκησης. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τα προγράμματα άσκησης για άτομα της ηλικίας και του επιπέδου δραστηριότητάς σας.
• Κάντε προθέρμανση πριν από οποιαδήποτε άσκηση ή αθλητική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένης της εξάσκησης. Μια καλή προθέρμανση προετοιμάζει το σώμα σας για πιο έντονη δραστηριότητα. Κάνει το αίμα σας να ρέει, αυξάνει τη θερμοκρασία των μυών σας και αυξάνει τον ρυθμό αναπνοής σας. Η προθέρμανση δίνει στο σώμα σας χρόνο να προσαρμοστεί στις απαιτήσεις της άσκησης. Αυξάνει το εύρος της κίνησής σας και μειώνει την ακαμψία.
• Φορέστε ή χρησιμοποιήστε κατάλληλο προστατευτικό εξοπλισμό για το άθλημά σας.
• Αφιερώστε χρόνο για να δροσιστείτε μετά την άσκηση. Αντί να εκτελείτε μεγάλο αριθμό γρήγορων διατάσεων, τεντώστε αργά και σταδιακά, κρατώντας κάθε διάταση για να δώσετε στους μύες σας χρόνο να ανταποκριθούν και να επιμηκυνθούν. Μπορείτε να ζητήσετε βοήθεια από το γιατρό ή τον προπονητή σας για να αναπτύξετε μια ρουτίνα διατάσεων.
• Αφιερώστε τον χρόνο που χρειάζεται για να αφήσετε τους μυς σας να επουλωθούν πριν επιστρέψετε στον αθλητισμό. Περιμένετε έως ότου η μυϊκή σας δύναμη και ευλυγισία επανέλθουν στα επίπεδα πριν από τον τραυματισμό.