Η αρθρίτιδα είναι φλεγμονή μιας ή περισσότερων από τις αρθρώσεις σας. Μπορεί να προκαλέσει πόνο και δυσκαμψία σε οποιαδήποτε άρθρωση του σώματος και είναι συχνή στις μικρές αρθρώσεις του ποδιού και του αστραγάλου.

Υπάρχουν περισσότερες από 100 μορφές αρθρίτιδας, πολλές από τις οποίες επηρεάζουν το πόδι και τον αστράγαλο. Όλοι οι τύποι μπορεί να δυσκολέψουν το περπάτημα και τις δραστηριότητες που σας αρέσουν.

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για την αρθρίτιδα, υπάρχουν πολλές διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές για την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Με την κατάλληλη θεραπεία, πολλοί άνθρωποι με αρθρίτιδα είναι σε θέση να διαχειριστούν τον πόνο τους, να παραμείνουν δραστήριοι και να ζήσουν ικανοποιητικές ζωές.

Ανατομία

Κατά την ορθοστασία, το περπάτημα και το τρέξιμο, το πόδι και ο αστράγαλος παρέχουν υποστήριξη, απορρόφηση κραδασμών, ισορροπία και πολλές άλλες λειτουργίες που είναι απαραίτητες για την κίνηση. Τρία οστά αποτελούν την άρθρωση του αστραγάλου, επιτρέποντας κυρίως την κίνηση προς τα πάνω και προς τα κάτω. Υπάρχουν 28 οστά στο πόδι και περισσότερες από 30 αρθρώσεις που επιτρέπουν ένα ευρύ φάσμα κινήσεων.

Σε πολλές από αυτές τις αρθρώσεις τα άκρα των οστών καλύπτονται με αρθρικό χόνδρο — μια ολισθηρή ουσία που βοηθά τα οστά να γλιστρούν ομαλά το ένα πάνω στο άλλο κατά την κίνηση. Οι αρθρώσεις περιβάλλονται από μια λεπτή επένδυση που ονομάζεται αρθρικό υμένα. Ο αρθρικός υμένας παράγει ένα υγρό που λιπαίνει τον χόνδρο και μειώνει την τριβή.

Σκληρές λωρίδες ιστού, που ονομάζονται σύνδεσμοι, συνδέουν τα οστά και κρατούν τις αρθρώσεις στη θέση τους. Οι μύες και οι τένοντες υποστηρίζουν επίσης τις αρθρώσεις και παρέχουν τη δύναμη για να τις κάνουν να κινούνται.

Περιγραφή

Οι κύριοι τύποι αρθρίτιδας που επηρεάζουν το πόδι και τον αστράγαλο είναι η οστεοαρθρίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η μετατραυματική αρθρίτιδα.

Οστεοαρθρίτιδα

Η οστεοαρθρίτιδα , γνωστή και ως εκφυλιστική αρθρίτιδα, είναι ένα κοινό πρόβλημα για πολλούς ανθρώπους μετά τη μέση ηλικία, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε νεότερους ανθρώπους.

Στην οστεοαρθρίτιδα, ο χόνδρος στην άρθρωση σταδιακά φθείρεται. Καθώς ο χόνδρος φθείρεται, γίνεται τραχύς και ο προστατευτικός χώρος μεταξύ των οστών μειώνεται. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα το τρίψιμο των οστών στα οστά και να δημιουργήσει επώδυνα οστεόφυτα (οστικά άκανθα).

Εκτός από την ηλικία, άλλοι παράγοντες κινδύνου για οστεοαρθρίτιδα περιλαμβάνουν την παχυσαρκία και το οικογενειακό ιστορικό της νόσου.

Η οστεοαρθρίτιδα αναπτύσσεται αργά, προκαλώντας πόνο και δυσκαμψία που επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει πολλές αρθρώσεις σε όλο το σώμα και συχνά ξεκινά από το πόδι και τον αστράγαλο. Είναι συμμετρικό, δηλαδή επηρεάζει συνήθως την ίδια άρθρωση και στις δύο πλευρές του σώματος.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση νόσος. Αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στους δικούς του ιστούς. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού επιτίθενται στον αρθρικό υμένα που καλύπτει την άρθρωση, προκαλώντας τη διόγκωσή της. Με την πάροδο του χρόνου, ο αρθρικός υμένας εισβάλλει και καταστρέφει τα οστά και τους χόνδρους, καθώς και τους συνδέσμους και τους τένοντες, και μπορεί να προκαλέσει σοβαρή παραμόρφωση και αναπηρία της άρθρωσης.

Η ακριβής αιτία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας δεν είναι γνωστή. Αν και δεν είναι κληρονομική ασθένεια, οι ερευνητές πιστεύουν ότι ορισμένοι άνθρωποι έχουν γονίδια που τους κάνουν πιο ευαίσθητους. Συνήθως υπάρχει ένα έναυσμα, όπως μια μόλυνση ή ένας περιβαλλοντικός παράγοντας, που ενεργοποιεί τα γονίδια. Όταν το σώμα εκτίθεται σε αυτό το έναυσμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει ουσίες που επιτίθενται στις αρθρώσεις.

Μετατραυματική Αρθρίτιδα

Η μετατραυματική αρθρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί μετά από τραυματισμό στο πόδι ή στον αστράγαλο. Εξαρθρήματα και κατάγματα —ιδιαίτερα εκείνα που βλάπτουν την επιφάνεια της άρθρωσης— είναι οι πιο συνηθισμένοι τραυματισμοί που οδηγούν σε μετατραυματική αρθρίτιδα. Όπως η οστεοαρθρίτιδα, η μετατραυματική αρθρίτιδα προκαλεί φθορά του χόνδρου μεταξύ των αρθρώσεων. Μπορεί να αναπτυχθεί πολλά χρόνια μετά τον αρχικό τραυματισμό.

Μια τραυματισμένη άρθρωση είναι περίπου επτά φορές πιο πιθανό από μια μη τραυματισμένη άρθρωση να γίνει αρθριτική, ακόμα κι αν ο τραυματισμός αντιμετωπιστεί σωστά. Στην πραγματικότητα, μετά από έναν τραυματισμό, το σώμα σας μπορεί να εκκρίνει ορμόνες που διεγείρουν τον θάνατο των κυττάρων του χόνδρου σας.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας ποικίλλουν ανάλογα με την άρθρωση που έχει προσβληθεί. Σε πολλές περιπτώσεις, μια αρθριτική άρθρωση είναι επώδυνη και φλεγμονώδης. Γενικά, ο πόνος αναπτύσσεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου, αν και είναι επίσης δυνατή η ξαφνική εμφάνιση. Μπορεί να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα, όπως:

• Πόνος με κίνηση
• Πόνος που εκδηλώνεται με έντονη δραστηριότητα
• Ευαισθησία όταν ασκείται πίεση στην άρθρωση
• Πρήξιμο, ζεστασιά και ερυθρότητα στις αρθρώσεις
• Αυξημένος πόνος και πρήξιμο το πρωί, ή μετά από καθιστή θέση ή ανάπαυση
• Δυσκολία στο περπάτημα λόγω κάποιου από τα παραπάνω συμπτώματα

Εξέταση γιατρού

Σωματική εξέταση

Ο γιατρός σας θα συζητήσει τη συνολική υγεία και το ιατρικό ιστορικό σας και θα ρωτήσει για τυχόν φάρμακα που μπορεί να παίρνετε. Θα εξετάσει το πόδι και τον αστράγαλο σας για ευαισθησία και πρήξιμο και θα κάνει ερωτήσεις για να καταλάβει περισσότερα για τα συμπτώματά σας. Αυτές οι ερωτήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πότε ξεκίνησε ο πόνος;
• Πού ακριβώς είναι ο πόνος; Εμφανίζεται στο ένα πόδι ή και στα δύο πόδια;
• Πότε εμφανίζεται ο πόνος; Είναι συνεχές ή έρχεται και φεύγει;
• Ο πόνος είναι χειρότερος το πρωί ή το βράδυ; Επιδεινώνεται όταν περπατάτε ή τρέχετε;

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει επίσης εάν είχατε τραυματισμό στο πόδι ή στον αστράγαλο σας στο παρελθόν. Εάν ναι, θα συζητήσει τον τραυματισμό σας, συμπεριλαμβανομένου του πότε συνέβη και του τρόπου αντιμετώπισής του.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης τα παπούτσια σας για να διαπιστώσει εάν υπάρχει κάποια ανώμαλη ή ανομοιόμορφη φθορά και να διασφαλίσει ότι παρέχουν επαρκή υποστήριξη στο πόδι και τον αστράγαλό σας.

Ανάλυση βάδισης. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί στενά το βάδισμά σας (τον τρόπο που περπατάτε). Ο πόνος και η δυσκαμψία των αρθρώσεων θα αλλάξουν τον τρόπο που περπατάτε. Για παράδειγμα, εάν κουτσαίνετε, ο τρόπος που κουτσαίνετε μπορεί να πει στον γιατρό σας πολλά για τη σοβαρότητα και τη θέση της αρθρίτιδας σας.

Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης βάδισης, ο γιατρός σας θα αξιολογήσει πώς ευθυγραμμίζονται τα οστά στο πόδι και το πόδι σας όταν περπατάτε, θα μετρήσει τον διασκελισμό σας και θα δοκιμάσει τη δύναμη των αστραγάλων και των ποδιών σας.

Δοκιμές

Ακτινογραφίες. Οι ακτίνες Χ παρέχουν λεπτομερείς εικόνες πυκνών δομών όπως τα οστά. Μια ακτινογραφία ενός αρθριτικού ποδιού μπορεί να δείξει στένωση του διαστήματος της άρθρωσης μεταξύ των οστών (ένδειξη απώλειας χόνδρου), αλλαγές στο οστό (όπως κατάγματα) ή σχηματισμό οστεόφυτων.

Οι ακτινογραφίες που είναι με φόρτιση λαμβάνονται ενώ είστε όρθιοι. Αποτελούν το πιο πολύτιμο πρόσθετο τεστ για τη διάγνωση της σοβαρότητας της αρθρίτιδας και τη διαπίστωση τυχόν παραμόρφωσης της άρθρωσης που σχετίζεται με αυτήν. Σε αρθριτικές καταστάσεις, εάν ληφθούν ακτινογραφίες χωρίς ορθοστασία, είναι δύσκολο να εκτιμηθεί πόση αρθρίτιδα υπάρχει, πού εντοπίζεται στην άρθρωση και πόση παραμόρφωση υπάρχει. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό, όταν είναι δυνατόν, οι ακτινογραφίες να γίνονται όρθιες.

Άλλες απεικονιστικές εξετάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί σάρωση οστών, αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI) για να προσδιοριστεί η κατάσταση των οστών και των μαλακών ιστών.

Εργαστηριακές εξετάσεις. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει εξετάσεις αίματος για να καθορίσει ποιον τύπο αρθρίτιδας έχετε. Με ορισμένους τύπους αρθρίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, οι εξετάσεις αίματος είναι σημαντικές για την ακριβή διάγνωση.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ρευματολόγο εάν υποψιάζεται ρευματοειδή αρθρίτιδα. Αν και τα συμπτώματά σας και τα αποτελέσματα από μια φυσική εξέταση και εξετάσεις μπορεί να συνάδουν με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, ένας ρευματολόγος θα είναι σε θέση να καθορίσει τη συγκεκριμένη διάγνωση. Υπάρχουν άλλοι λιγότερο συνηθισμένοι τύποι φλεγμονώδους αρθρίτιδας που θα εξεταστούν.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει θεραπεία για την αρθρίτιδα, αλλά υπάρχουν διάφορες θεραπείες που μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και της αναπηρίας που μπορεί να προκαλέσει.

Μη Χειρουργική Θεραπεία

Η αρχική θεραπεία της αρθρίτιδας του ποδιού και του αστραγάλου είναι συνήθως μη χειρουργική. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια σειρά από επιλογές θεραπείας.

Τροποποιήσεις τρόπου ζωής. Ορισμένες αλλαγές στην καθημερινή σας ζωή μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου της αρθρίτιδας και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Αυτές οι αλλαγές περιλαμβάνουν:

• Ελαχιστοποίηση δραστηριοτήτων που επιδεινώνουν την κατάσταση.
• Μετάβαση από δραστηριότητες υψηλής πρόσκρουσης (όπως τζόκινγκ ή τένις) σε δραστηριότητες χαμηλότερου αντίκτυπου (όπως κολύμπι ή ποδηλασία) για να μειώσετε την πίεση στο πόδι και τον αστράγαλο.
• Απώλεια βάρους για μείωση του στρες στις αρθρώσεις, με αποτέλεσμα λιγότερο πόνο και αυξημένη λειτουργία.

Φυσικοθεραπεία. Συγκεκριμένες ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν στην αύξηση του εύρους κίνησης και της ευλυγισίας, καθώς και στην ενίσχυση των μυών του ποδιού και του αστραγάλου σας. Ο γιατρός σας ή ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να αναπτύξετε ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα άσκησης που να καλύπτει τις ανάγκες και τον τρόπο ζωής σας.

Αν και η φυσικοθεραπεία συχνά βοηθά στην ανακούφιση από το στρες στις αρθριτικές αρθρώσεις, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο στις αρθρώσεις. Αυτό συμβαίνει όταν η κίνηση δημιουργεί αυξανόμενη τριβή μεταξύ των αρθριτικών αρθρώσεων. Εάν ο πόνος στις αρθρώσεις σας επιδεινωθεί από τη φυσικοθεραπεία, ο γιατρός σας θα σταματήσει αυτή τη μορφή θεραπείας.

Βοηθητικές συσκευές.  Η χρήση ενός νάρθηκα – όπως μια όρθωση αστραγάλου-ποδιού (AFO) – μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της κινητικότητας. Επιπλέον, η χρήση ενθέτων παπουτσιών (ορθωτικών) ή εξατομικευμένων παπουτσιών με άκαμπτες σόλες μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση της πίεσης στο πόδι και στη μείωση του πόνου. Επιπλέον, εάν υπάρχει παραμόρφωση, ένα ένθετο παπουτσιού μπορεί να γέρνει το πόδι του αστραγάλου στην ευθεία, δημιουργώντας λιγότερο πόνο στην άρθρωση.

Φάρμακα. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) , όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του οιδήματος και στην ανακούφιση του πόνου. Επιπλέον, η κορτιζόνη είναι ένας πολύ αποτελεσματικός αντιφλεγμονώδης παράγοντας που μπορεί να εγχυθεί σε μια αρθριτική άρθρωση. Αν και μια ένεση κορτιζόνης μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο και να μειώσει τη φλεγμονή, τα αποτελέσματα είναι προσωρινά.

Χειρουργική Θεραπεία

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν ο πόνος σας προκαλεί αναπηρία και δεν ανακουφιστεί με μη χειρουργική θεραπεία. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης θα εξαρτηθεί από τον τύπο και τη θέση της αρθρίτιδας και τον αντίκτυπο της νόσου στις αρθρώσεις σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει περισσότερους από έναν τύπους χειρουργικής επέμβασης.

Αρθροσκοπικός καθαρισμός. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι χρήσιμη στα αρχικά στάδια της αρθρίτιδας. Η απομάκρυνση (καθαρισμός) είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση χαλαρού χόνδρου, φλεγμονώδους αρθρικού ιστού και οστεόφυτων γύρω από την άρθρωση.

Κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης , ο χειρουργός σας εισάγει μια μικρή κάμερα, που ονομάζεται αρθροσκόπιο, στην άρθρωση του ποδιού ή του αστραγάλου σας. Η κάμερα εμφανίζει εικόνες σε μια οθόνη τηλεόρασης και ο χειρουργός σας χρησιμοποιεί αυτές τις εικόνες για να καθοδηγήσει μικροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία. Επειδή το αρθροσκόπιο και τα χειρουργικά εργαλεία είναι λεπτά, ο χειρουργός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει πολύ μικρές τομές, αντί για τη μεγαλύτερη τομή που απαιτείται για μια παραδοσιακή, ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Η αρθροσκοπική χειρουργική είναι πιο αποτελεσματική όταν ο πόνος οφείλεται σε επαφή μεταξύ των οστικών σπιρουνιών και η αρθρίτιδα δεν έχει ακόμη προκαλέσει σημαντική στένωση του διαστήματος της άρθρωσης μεταξύ των οστών. Η αρθροσκόπηση μπορεί να κάνει μια αρθριτική άρθρωση να επιδεινωθεί πιο γρήγορα. Η αφαίρεση των οστικών σπιρουνιών μπορεί να αυξήσει την κίνηση στην άρθρωση, με αποτέλεσμα ο χόνδρος να φθείρεται πιο γρήγορα.

Αρθρόδεση. Η αρθρόδεση συγχωνεύει πλήρως τα οστά της άρθρωσης, δημιουργώντας ένα συνεχές οστό από δύο ή περισσότερα οστά. Ο στόχος της διαδικασίας είναι να μειώσει τον πόνο εξαλείφοντας την κίνηση στην αρθριτική άρθρωση.

Κατά τη διάρκεια της αρθρόδεσης, ο γιατρός αφαιρεί τον κατεστραμμένο χόνδρο και στη συνέχεια χρησιμοποιεί καρφίδες, πλάκες και βίδες ή ράβδους για να στερεώσει την άρθρωση σε μόνιμη θέση. Με την πάροδο του χρόνου, τα οστά συγχωνεύονται ή αναπτύσσονται μεταξύ τους, ακριβώς όπως δύο άκρες ενός σπασμένου οστού ενώνονται καθώς επουλώνεται. Δεδομένου ότι τα οστά δεν κινούνται πλέον, δεν θα πρέπει να υπάρχει πια πόνος.

Η αρθρόδεση είναι συνήθως αρκετά επιτυχημένη, αν και μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές.

• Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο σύνδεσμος δεν συγχωνεύεται ( nonunion ) και το υλικό μπορεί να σπάσει. Ενώ το σπασμένο υλικό δεν προκαλεί πόνο, η μη ένωση της σύντηξης μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και οίδημα. Εάν συμβεί μη ένωση, μπορεί να χρειαστεί μια δεύτερη επέμβαση για την τοποθέτηση οστικού μοσχεύματος ή/και την τοποθέτηση νέου υλικού. Ωστόσο, οι επαναλαμβανόμενες συντήξεις δεν είναι τόσο πιθανό να είναι επιτυχείς, επομένως είναι καλύτερο να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας κατά την περίοδο αποκατάστασης της αρχικής σας επέμβασης.
• Ένα μικρό ποσοστό ασθενών έχει προβλήματα με την επούλωση του τραύματος, αλλά αυτά τα προβλήματα μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν με τοπική φροντίδα του τραύματος (αλλαγές επιδέσμου) ή με μια πρόσθετη χειρουργική επέμβαση.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απώλεια κίνησης στον αστράγαλο μετά από σύντηξη κάνει τις αρθρώσεις που γειτνιάζουν με αυτή που είναι συγχωνευμένη να υποφέρουν περισσότερο από ό,τι πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αρθρίτιδα στις κοντινές αρθρώσεις χρόνια μετά την επέμβαση.

Ολική αρθροπλαστική αστραγάλου. Στην ολική αντικατάσταση αστραγάλου, ο γιατρός σας αφαιρεί τον κατεστραμμένο χόνδρο και το οστό και στη συνέχεια τοποθετεί νέες μεταλλικές ή πλαστικές επιφάνειες αρθρώσεων για να αποκαταστήσει τη λειτουργία της άρθρωσης.

Αν και η ολική αρθροπλαστική αστραγάλου δεν είναι τόσο συνηθισμένη όσο η ολική αρθροπλαστική ισχίου ή γόνατος, η πρόοδος στον σχεδιασμό των εμφυτευμάτων την έχει καταστήσει βιώσιμη επιλογή για πολλούς ανθρώπους.

Η αντικατάσταση αστραγάλου συνιστάται συχνότερα σε ασθενείς που έχουν:

• Προχωρημένη αρθρίτιδα του αστραγάλου
• Αρθρίτιδα που έχει καταστρέψει τις επιφάνειες της άρθρωσης του αστραγάλου
• Πόνος στον αστράγαλο που παρεμποδίζει τις καθημερινές δραστηριότητες

Η αντικατάσταση αστραγάλου ανακουφίζει από τον πόνο της αρθρίτιδας και προσφέρει στους ασθενείς περισσότερη κινητικότητα και κίνηση από τη αρθρόδεση. Επιπλέον, η δυνατότητα κίνησης της πρώην αρθριτικής άρθρωσης σημαίνει ότι μεταφέρεται λιγότερη πίεση στις γειτονικές αρθρώσεις. Αυτό μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης αρθρίτιδας γειτονικών αρθρώσεων.

Όπως σε κάθε τύπο αντικατάστασης άρθρωσης , ένα εμφύτευμα αστραγάλου μπορεί να χαλαρώσει ή να αποτύχει με τα χρόνια. Εάν η αποτυχία του εμφυτεύματος είναι σοβαρή, η αντικατασταθείσα άρθρωση μπορεί να αντικατασταθεί με ένα νέο εμφύτευμα — αυτή η διαδικασία ονομάζεται χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης.

Μια άλλη επιλογή είναι να αφαιρέσετε το εμφύτευμα και να συγκολλήσετε την άρθρωση. Αυτός ο τύπος αρθρόδεσης είναι πιο δύσκολος από ό,τι όταν η αρθρόδεση γίνεται ως αρχική διαδικασία. Όταν αφαιρείται το εμφύτευμα, υπάρχει χώρος στο οστό που πρέπει να γεμίσει με οστικό μόσχευμα για να διατηρηθεί το μήκος του ποδιού. Επειδή το νέο οστό μπορεί να μην είναι τόσο ισχυρό, ο κίνδυνος μη ένωσης είναι μεγαλύτερος.

Ανάρρωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση ανακουφίζει από τον πόνο της αρθρίτιδας και διευκολύνει την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων. Η πλήρης ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει 4 έως 9 μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασής σας πριν από την επέμβαση και την πολυπλοκότητα της διαδικασίας σας.

Η χειρουργική επέμβαση ποδιών και αστραγάλου μπορεί να είναι επώδυνη. Αν και θα πρέπει να περιμένετε να νιώσετε κάποια ενόχληση, οι εξελίξεις στον έλεγχο του πόνου διευκολύνουν τώρα τον γιατρό σας να διαχειριστεί και να ανακουφίσει τον πόνο. Αμέσως μετά την επέμβαση, θα σας χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή για ανακούφιση από τον πόνο. Εάν χρειαστεί, ο γιατρός σας θα σας παράσχει ένα αναλγητικό που μπορείτε να πάρετε για μικρό χρονικό διάστημα όσο είστε σπίτι.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα εφαρμόσει γύψο μετά τη χειρουργική επέμβαση για να περιορίσει την κίνηση στο πόδι και τον αστράγαλο και να αποτρέψει τη μη ένωση. Για να μειώσετε το πρήξιμο, είναι σημαντικό να κρατάτε το πόδι σας ανυψωμένο πάνω από το επίπεδο της καρδιάς σας για 1 έως 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Αργότερα κατά την ανάρρωσή σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φυσικοθεραπεία για να σας βοηθήσει να ανακτήσετε τη δύναμη στο πόδι ή τον αστράγαλο και να αποκαταστήσετε το εύρος κίνησης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα είστε σε θέση να συνεχίσετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες σε 3 έως 4 μήνες, αν και, για κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε υποστηρικτικά παπούτσια ή νάρθηκα.