Το αιμαγγείωμα είναι ένας καλοήθης (μη καρκινικός) όγκος που αποτελείται από αιμοφόρα αγγεία. Υπάρχουν πολλοί τύποι αιμαγγειωμάτων και μπορούν να εμφανιστούν σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος, των μυών, των οστών και των εσωτερικών οργάνων.

Τα περισσότερα αιμαγγειώματα εμφανίζονται στην επιφάνεια του δέρματος ή ακριβώς κάτω από αυτό. Συχνά αναπτύσσονται στο πρόσωπο και το λαιμό και μπορεί να διαφέρουν πολύ σε χρώμα, σχήμα και μέγεθος.

Επειδή τα αιμαγγειώματα πολύ σπάνια γίνονται καρκινικά, τα περισσότερα δεν χρειάζονται ιατρική θεραπεία. Ωστόσο, ορισμένα αιμαγγειώματα μπορεί να είναι παραμορφωτικά και πολλοί άνθρωποι αναζητούν τη φροντίδα του γιατρού για αισθητικούς λόγους. Στις περισσότερες περιπτώσεις αιμαγγειώματος, η θεραπεία δεν περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Οι περιπτώσεις όπου μπορεί να είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν όγκους που βρίσκονται βαθιά στους μυς ή τα οστά ή για όγκους στο δέρμα που προκαλούν προβλήματα στην όραση, την αναπνοή ή το φαγητό.

Περιγραφή

Ένα αιμαγγείωμα εμφανίζεται όταν τα μικρά αιμοφόρα αγγεία αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται με μη φυσιολογικό ρυθμό και σχηματίζουν μάζα ή όγκο. Είναι πιθανό να έχετε περισσότερα από ένα αιμαγγείωμα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αιμαγγειώματος. Μερικοί από τους πιο συνηθισμένους τύπους περιγράφονται παρακάτω:

• Τριχοειδές αιμαγγείωμα.  Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος αιμαγγειώματος. Αποτελείται από μικρά τριχοειδή αγγεία κανονικού μεγέθους και διαμέτρου, αλλά μεγάλου αριθμού. Αυτά τα τριχοειδή αγγεία σχηματίζουν μια σφιχτά συσκευασμένη ομάδα που συγκρατείται μεταξύ τους από λεπτό, συνδετικό ιστό. Όταν αναπτύσσεται στο δέρμα, ένα τριχοειδές αιμαγγείωμα αναφέρεται συχνά ως «επιφανειακό». Λόγω της κοντινής τους εγγύτητας με την επιφάνεια του δέρματος, τα τριχοειδή αιμαγγειώματα έχουν τυπικά έντονο κόκκινο χρώμα. Μπορεί να είναι μικρά ή μεγάλα σε μέγεθος και μπορεί να είναι επίπεδα στο δέρμα, ανασηκωμένα ή να προεξέχουν ως οζίδιο. Μερικά εμφανίζονται ως μια σπογγώδης μάζα που καλύπτει ένα ολόκληρο άκρο (ονομάζεται «διάχυτο αιμαγγείωμα» ή «αγγειωμάτωση»).
• Σπηλαιώδες αιμαγγείωμα.  Σε αντίθεση με ένα τριχοειδές αιμαγγείωμα, ένα σπηλαιώδες αιμαγγείωμα αποτελείται από μεγαλύτερα αιμοφόρα αγγεία που διαστέλλονται (διευρύνονται). Τα αιμοφόρα αγγεία δεν είναι τόσο σφιχτά όσο σε ένα τριχοειδές αιμαγγείωμα και οι χώροι (ή «σπηλιές») μεταξύ τους είναι γεμάτοι με αίμα. Όταν αναπτύσσονται στο δέρμα, τα σπηλαιώδη αιμαγγειώματα αναφέρονται συχνά ως «βαθιά» και μερικές φορές εμφανίζονται αρχικά ως γαλαζωπό οίδημα κάτω από το δέρμα. Όπως και τα τριχοειδή αιμαγγειώματα, αυτός ο τύπος ποικίλλει επίσης πολύ σε μέγεθος και μπορεί να εμφανιστεί σε όλο το σώμα.
• Σύνθετο αιμαγγείωμα.  Μερικά αιμαγγειώματα είναι ένα μείγμα τριχοειδών και σπηλαιωδών τύπων.
• Λοβιακό τριχοειδές αιμαγγείωμα (πυογόνο κοκκίωμα).  Αυτά τα μικρά, κόκκινα εξογκώματα εμφανίζονται συχνά στα χέρια, το πρόσωπο και τα μπράτσα. Επειδή περιέχουν τόσα πολλά αιμοφόρα αγγεία, αιμορραγούν εύκολα — συχνά μόνο με ήπια επαφή. Αυτός ο τύπος αιμαγγειώματος αναφέρεται επίσης μερικές φορές ως “όγκος εγκυμοσύνης” επειδή εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνήθως στη μύτη και το στόμα.

Βρεφικό αιμαγγείωμα

Τα αιμαγγειώματα του δέρματος είναι κοινά στα βρέφη. Μερικές φορές υπάρχουν κατά τη γέννηση, αλλά οι περισσότερες συνήθως εμφανίζονται μέσα στις πρώτες εβδομάδες ή μήνες της ζωής. Τα περισσότερα βρεφικά αιμαγγειώματα είναι τριχοειδείς αιμαγγειώματα, αν και εμφανίζονται σπηλαιώδεις και σύνθετοι τύποι. Τα κορίτσια προσβάλλονται ελαφρώς πιο συχνά από τα αγόρια.

Τα κοινά βρεφικά αιμαγγειώματα ακολουθούν το ίδιο μοτίβο ανάπτυξης: μια περίοδος ταχείας ανάπτυξης, συχνά κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους, ακολουθούμενη από μια περίοδο συρρίκνωσης του όγκου (που ονομάζεται ενέλιξη ή παλινδρόμηση). Ο χρόνος που χρειάζεται για να φτάσει ο όγκος σε πλήρες μέγεθος και στη συνέχεια να συρρικνωθεί ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό, αλλά τα περισσότερα βρεφικά αιμαγγειώματα έχουν ολοκληρώσει την εξέλιξη μέχρι το παιδί να φτάσει στην εφηβεία.

Τα περισσότερα από αυτά τα αιμαγγειώματα θα συρρικνωθούν εντελώς από μόνα τους και δεν χρειάζονται θεραπεία. Ωστόσο, ορισμένα αιμαγγειώματα μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα με ζωτικές λειτουργίες όπως η αναπνοή, το φαγητό και η όραση και απαιτούν κάποια μορφή θεραπείας. Επιπλέον, επειδή αυτοί οι όγκοι μπορεί να γίνουν μεγάλοι και να εμφανίζονται συχνά στο πρόσωπο, το λαιμό και το τριχωτό της κεφαλής, οι συναισθηματικές ανάγκες του παιδιού πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τον καθορισμό των θεραπευτικών επιλογών.

Τα αιμαγγειώματα που υπάρχουν κατά τη γέννηση (που ονομάζεται συγγενές αιμαγγείωμα), ακολουθούν διαφορετικό μοτίβο ανάπτυξης. Αυτά τα αιμαγγειώματα αναπτύσσονται πλήρως κατά τη γέννηση και είτε είναι εντελώς συνελικτικά κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους του μωρού (που ονομάζεται ταχέως ενελικτικό συγγενές αιμαγγείωμα), είτε δεν εμπλέκονται καθόλου (ονομάζεται μη εμπλοκή συγγενή αιμαγγείωμα).

Αιμαγγειώματα σε Μύες, Οστά και Εσωτερικά Όργανα

Αν και δεν είναι τόσο συχνά όσο τα αιμαγγειώματα του δέρματος, τα αιμαγγειώματα αναπτύσσονται σε άλλους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των μυών και των οστών.

Ενδομυϊκό αιμαγγείωμα. Τα αιμαγγειώματα στον μυϊκό ιστό μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά εμφανίζονται σε νεαρούς ενήλικες. Τα τριχοειδή αιμαγγειώματα είναι πιο κοινά στους μύες από τους σπηλαιώδεις και σύνθετους τύπους. Μπορεί να εμπλακεί οποιοσδήποτε μυς. 

Επειδή βρίσκονται εντός του μυός, αυτά τα αιμαγγειώματα συχνά δεν παρουσιάζουν ορατά σημάδια, αν και μερικά μπορεί να προκαλέσουν οίδημα στην περιοχή του όγκου που αυξάνεται με τη δραστηριότητα. Αυτοί οι όγκοι είναι συχνά επώδυνοι και απαιτούν θεραπεία.

Αιμαγγείωμα των οστών.  Τα αιμαγγειώματα που εμφανίζονται στα οστά εμφανίζονται συνήθως στο κρανίο ή τη σπονδυλική στήλη και είναι πιο συχνά σε άτομα ηλικίας 50 έως 70 ετών. Οι τριχοειδείς και οι σπηλαιώδεις τύποι είναι τα πιο κοινά αιμαγγειώματα που εντοπίζονται στα οστά. Μπορούν να αναπτυχθούν στην επιφάνεια ή βαθύτερα στο κεντρικό κανάλι ενός οστού. Επειδή συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα, αυτοί οι όγκοι εντοπίζονται συχνά τυχαία όταν λαμβάνεται μια ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία για άλλο σκοπό.

Αιμαγγείωμα εσωτερικών οργάνων . Αν και ασυνήθιστο, τα αιμαγγειώματα μπορεί να αναπτυχθούν σε εσωτερικά όργανα, πιο συχνά στο ήπαρ και τα έντερα. Όπως τα αιμαγγειώματα που εντοπίζονται στα οστά, τα αιμαγγειώματα στα εσωτερικά όργανα συχνά εντοπίζονται τυχαία κατά τη διάρκεια δοκιμών για άλλο σκοπό. Εκτός εάν προκαλούν συμπτώματα, αυτά τα αιμαγγειώματα δεν απαιτούν καμία θεραπεία.

Αγγειακές δυσπλασίες

Τα αιμαγγειώματα συχνά συγχέονται με αγγειακές δυσπλασίες, οι οποίες είναι συστάδες αιμοφόρων αγγείων που αναπτύσσονται σε αρτηρίες, φλέβες, τριχοειδή αγγεία ή λεμφικά αγγεία. Οι συνήθεις τύποι αγγειακών δυσπλασιών περιλαμβάνουν τις αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες (AVM) και τις αγγειακές δυσπλασίες.

Οι αγγειακές δυσπλασίες συμβαίνουν κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Αν και υπάρχουν κατά τη γέννηση, ορισμένοι τύποι αγγειακών δυσπλασιών μπορεί να μην προκαλούν συμπτώματα μέχρι την ενηλικίωση.

Οι αγγειακές δυσπλασίες διαφέρουν από τα βρεφικά αιμαγγειώματα στο ότι αναπτύσσονται αργά μαζί με το παιδί και γίνονται πιο εμφανείς με την ηλικία. Επειδή δεν συρρικνώνονται ούτε υποχωρούν από μόνα τους, πολλοί τύποι αγγειακών δυσπλασιών στα παιδιά απαιτούν θεραπεία.

Αιτία

Διαφορετικοί τύποι αιμαγγειωμάτων σχετίζονται με διαφορετικές αιτίες, αν και δεν είναι καλά κατανοητό γιατί ακριβώς αναπτύσσονται τα αιμαγγειώματα. Για παράδειγμα, τα βρεφικά αιμαγγειώματα προκαλούνται από σφάλματα στην ανάπτυξη του αγγειακού συστήματος που συμβαίνουν κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά, σε πολλές περιπτώσεις, το γεγονός που προκάλεσε το σφάλμα δεν μπορεί να εντοπιστεί. Μερικά αιμαγγειώματα αναπτύσσονται μετά από τραυματισμό, αλλά το αν ένας τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει πραγματικά αιμαγγείωμα δεν έχει αποδειχθεί. Μερικά αιμαγγειώματα αναπτύσσονται με την εγκυμοσύνη και υποχωρούν μετά. Ορισμένα αιμαγγειώματα σχετίζονται με γενετικές ανωμαλίες (για παράδειγμα, σπηλαιώδη αιμαγγειώματα στη νόσο von Hippel-Lindau).

Δεν υπάρχει αποδεδειγμένη σχέση μεταξύ της ανάπτυξης αιμαγγειωμάτων και οποιασδήποτε συγκεκριμένης ενασχόλησης ή έκθεσης σε χημικές ουσίες ή ακτινοβολία. Επιπλέον, καμία γνωστή τροφή, φαρμακευτική αγωγή ή δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι γνωστό ότι προκαλεί αιμαγγείωμα σε ένα βρέφος.

Συμπτώματα

Τα αιμαγγειώματα είναι συνήθως ανώδυνα, κόκκινες έως μπλε βλάβες στο δέρμα, στα χείλη ή στο εσωτερικό του στόματος. Συχνά είναι απαλά στην αφή. Τις περισσότερες φορές είναι ομοιόμορφα με το δέρμα ή ελαφρώς ανυψωμένα, αλλά μερικές φορές αναπτύσσονται από ένα μίσχο. Οι επιφανειακές βλάβες μπορεί να αιμορραγούν ή να μετατραπούν σε πληγές, ιδιαίτερα εάν προσκρούσουν ή τραυματιστούν.

Το βαθύ αιμαγγείωμα στους μυς μπορεί να προκαλέσει πόνο, καθώς και πρήξιμο γύρω από το αιμαγγείωμα που αυξάνεται με τη δραστηριότητα.

Τα αιμαγγειώματα στα οστά μπορεί να προκαλέσουν πόνο και μεγέθυνση του οστού.

Εξέταση γιατρού

Τα αιμαγγειώματα μπορεί να συγχέονται με άλλες αγγειακές δυσπλασίες. Επειδή η θεραπεία μπορεί να ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με το αν η βλάβη είναι αιμαγγείωμα ή άλλου τύπου δυσπλασία, συνιστάται ενδελεχής εξέταση από γιατρό.

Ιατρικό Ιστορικό και Φυσική Εξέταση

Πριν από μια φυσική εξέταση, ο γιατρός σας θα μιλήσει μαζί σας για τη γενική σας υγεία και την τρέχουσα κατάστασή σας—ή του παιδιού σας, εάν είστε γονέας ή μέλος της οικογένειας. Αυτός ή αυτή θα θέλει να πάρει ένα καλό ιστορικό της βλάβης, ιδιαίτερα για πόσο καιρό η μάζα είναι εκεί και αν έχει αλλάξει καθόλου με την πάροδο του χρόνου. Ο γιατρός σας θα θέλει να μάθει ποια συμπτώματα —όπως ο πόνος— σχετίζονται με τη βλάβη και πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματα.

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα επιθεωρήσει και θα ψηλαφήσει οποιαδήποτε μάζα, σημειώνοντας ακριβώς πού βρίσκεται, πώς αισθάνεται και ίσως τυχόν περιβάλλουσες αλλαγές στο δέρμα.

Δοκιμές

Αν και οι γιατροί μπορούν συχνά να διαγνώσουν αιμαγγειώματα με βάση μόνο το ιατρικό ιστορικό και τη φυσική εξέταση, οι απεικονιστικές εξετάσεις μπορεί να είναι χρήσιμες.

Ακτινογραφίες και αξονική τομογραφία (CT).  Αν και αυτές οι εξετάσεις δημιουργούν καλύτερες εικόνες πυκνών δομών όπως τα οστά, οι απλές ακτινογραφίες και οι αξονικές τομογραφίες μπορεί να δείξουν ένα σπηλαιώδες αιμαγγείωμα εάν έχει ασβεστώσεις. Αυτές οι αποτιτανώσεις ονομάζονται φλεβολίθοι.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).  Αυτές οι σαρώσεις μπορούν να δημιουργήσουν καθαρές εικόνες μαλακών δομών όπως ένα αιμαγγείωμα. Τα αιμαγγειώματα σε μια μαγνητική τομογραφία συχνά περιγράφονται ως “σάκος με σκουλήκια” λόγω του τρόπου με τον οποίο τα αιμοφόρα αγγεία συσσωρεύονται το ένα γύρω από το άλλο.

Αγγειογραφία.  Σε αυτή τη δοκιμή, η χρωστική ουσία εγχέεται στην περιβάλλουσα ροή του αίματος κάνοντας το αιμαγγείωμα να εμφανίζεται σε μια εικόνα ακτίνων Χ.

Βιοψία.  Μερικές φορές, μπορεί να είναι δύσκολο να ξεχωρίσουμε τα αιμαγγειώματα από άλλους όγκους και μερικές φορές είναι απαραίτητη η βιοψία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του αιμαγγειώματος. Σε μια βιοψία, ένα δείγμα ιστού του όγκου λαμβάνεται και εξετάζεται σε μικροσκόπιο. Η εξέταση του ιστού κάτω από ένα μικροσκόπιο μπορεί να είναι ο καλύτερος τρόπος για να πούμε εάν ο όγκος είναι όντως αιμαγγείωμα και ποιος υπότυπος είναι.

Κατά τη διάρκεια της βιοψίας, ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει ένα τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσει την περιοχή και να λάβει δείγμα χρησιμοποιώντας μια βελόνα. Οι βιοψίες μπορούν επίσης να γίνουν ως μια μικρή επέμβαση.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ.  Εάν υπάρχουν πολλοί όγκοι ή εάν τα συμπτώματά σας αφορούν ένα συγκεκριμένο πρότυπο ασθένειας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εξετάσεις αίματος για γενετική ανάλυση.

Διαφορική Διάγνωση

Οι εξετάσεις απεικόνισης και ιστών βοηθούν τον γιατρό σας να διαφοροποιήσει το αιμαγγείωμα από άλλους τύπους αγγειακών δυσπλασιών και όγκων μαλακών μορίων.

Είναι πολύ σημαντικό στον σχεδιασμό της θεραπείας να διαφοροποιηθεί το αιμαγγείωμα από πιο επιθετικούς, καρκινικούς αγγειακούς όγκους όπως το αγγειοσάρκωμα.

Θεραπεία

Η θεραπεία ποικίλλει ελαφρώς ανάλογα με τον υποτύπο του αιμαγγειώματος.

Μη Χειρουργική Θεραπεία

Παρατήρηση.  Αν και ένα αιμαγγείωμα μπορεί να μην απαιτεί καμία θεραπεία, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας για να παρακολουθείτε τυχόν αλλαγές στον όγκο.

Φάρμακο βήτα αναστολείς. Οι βήτα αναστολείς είναι ένα φάρμακο που μπορεί να συνιστάται ανάλογα με τον τύπο και το μέγεθος του αιμαγγειώματος. Για ορισμένους τύπους, όπως τα επιφανειακά και τα βρεφικά αιμαγγειώματα, οι β-αναστολείς μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα (σε μορφή χαπιού) με στόχο την επιβράδυνση της ανάπτυξης της βλάβης.

Αντιφλεγμονώδες φάρμακο.  Εάν ένα αιμαγγείωμα αναπτύσσεται κοντά σε ζωτικές δομές, όπως η μύτη, τα χείλη ή τα βλέφαρα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φαρμακευτική αγωγή με στεροειδή. Τα στεροειδή χρησιμοποιούνται συχνά για να επιβραδύνουν την ανάπτυξη του όγκου. Τα φάρμακα μπορούν να εγχυθούν απευθείας στο αιμαγγείωμα ή να χορηγηθούν από το στόμα.

Συμπίεση.  Η διαλείπουσα συμπίεση είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί φουσκωτά μανίκια ή κολάν για να ασκήσει πίεση στον όγκο. Μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος που σχετίζεται με ένα αιμαγγείωμα. Ωστόσο, δεν θα κάνει το αιμαγγείωμα να φύγει.

Εμβολισμός.  Σε αυτή τη διαδικασία, η παροχή αίματος στον όγκο κλείνει. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία όπου μικρά σωματίδια εγχέονται στα αιμοφόρα αγγεία για να τα μπλοκάρουν. Η σκληροθεραπεία είναι μια παρόμοια διαδικασία όπου χρησιμοποιούνται χημικοί παράγοντες για το κλείσιμο των αγγείων. Αυτές οι διαδικασίες μπορεί να είναι πολύ χρήσιμες στη συρρίκνωση του όγκου και στη μείωση του πόνου. Συχνά, ωστόσο, ο όγκος θα ανανεώσει την παροχή αίματος με την πάροδο του χρόνου μετά από αυτές τις διαδικασίες. Ο εμβολισμός χρησιμοποιείται επίσης μερικές φορές πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του κινδύνου μεγάλης απώλειας αίματος.

Θεραπεία με λέιζερ. Για ορισμένους ασθενείς, τα λέιζερ μπορεί να είναι χρήσιμα για την αφαίρεση ενός όγκου, την προετοιμασία ενός όγκου για άλλες θεραπείες ή τη μείωση του πόνου και άλλων ανεπιθύμητων συμπτωμάτων. Ανάλογα με το μέγεθος του όγκου και τη θέση του, μπορεί να χρειαστούν πολλαπλές θεραπείες με λέιζερ. Η θεραπεία με λέιζερ συνήθως προορίζεται για αιμαγγειώματα που αφορούν το δέρμα.

Χειρουργική Θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνιστάται για ένα σπηλαιώδες αιμαγγείωμα εάν η βλάβη καταστρέφει τους υγιείς ιστούς που την περιβάλλουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα αιμαγγείωμα μπορεί να προκαλέσει επώδυνα συμπτώματα αρκετά σοβαρά ώστε να εξεταστεί η χειρουργική θεραπεία.

Διαδικασία.  Η διαδικασία για την χειρουργική αφαίρεση ενός αιμαγγειώματος ονομάζεται εκτομή. Χρησιμοποιείται γενική αναισθησία για να κοιμηθείτε, στη συνέχεια ο γιατρός σας θα κάνει μια τομή στο δέρμα σας και θα κόψει τον όγκο.

Ανάκτηση.  Πιθανότατα θα έχετε ράμματα, τα οποία ο γιατρός σας θα αφαιρέσει μέσα σε λίγες εβδομάδες. Ο γιατρός σας θα τυλίξει την περιοχή με έναν συμπιεστικό επίδεσμο και θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τους περιορισμούς δραστηριότητας για να καθοδηγήσει την ανάρρωσή σας.

Επιπλοκές.  Η πιο συχνή επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση ενός αιμαγγειώματος είναι η αιμορραγία (απώλεια αίματος). Επιπλέον, τα αιμαγγειώματα έχουν υψηλή τάση να επανεμφανίζονται μετά την επέμβαση, ανάλογα με τον τύπο και τη θέση του όγκου.

Έρευνα

Αυτή τη στιγμή υπάρχει μεγάλη έρευνα που προσπαθεί να μάθει περισσότερα για τον μη ρυθμισμένο αγγειακό πολλαπλασιασμό, συμπεριλαμβανομένων των αιμαγγειωμάτων. Η ανάπτυξη φαρμάκων που στοχεύουν στην ανάσχεση της ανάπτυξης των αιμοφόρων αγγείων (αντιαγγειογενετικά) είναι ένας συναρπαστικός τομέας έρευνας για πολλούς τύπους όγκων.